PERSYARATAN REKOM SIP/SIK TTK

  1.  Scan KTAN Online Versi Terbaru
  2.  Scan Asli Bukti Lunas Administrasi
  3.  Scan Asli STRTTK
  4.  Scan Asli SIKTTK Lama
  5.  Scan Asli Ijazah Terakhir
  6.  Scan Asli KTP ( Surat Domisili jika alamat tidak sama dengan KTP)
  7.  Scan Asli Surat Perjanjian Kerjasama tentang Hak dan Kewajiban TTK dengan sarana kefarmasian tempat dimana TTK bekerja
  8.  Scan Asli Surat Lolos Butuh untuk TTK yang berasal dari Luar Provinsi dan Mutasi bagi yang berasal dari Luar Kota/Kabupaten
  9.  Scan Asli Surat Keterangan Sehat dari Dokter
  10.  Scan Asli Jadwal Praktek
  11.  Scan Asli Pernyataan Mematuhi Perundang-undangan (bermaterai)
  12.  Scan Asli surat pernyataan Apoteker atau pimpinan tempat pemohon melaksanakan pekerjaan kefarmasian (bermaterai)*
  13.  Scan Surat Permohonan Kepada PC PAFI Kabupaten BANGLI
  14.  Scan Surat Permohonan Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten BANGLI
  15.  Scan Asli Foto Terbaru, Berwarna, ukuran 4x6, Seragam PAFI dan BackGround Merah

Keterangan :

Point 4 = Bagi Pengajuan Perpanjangan SIKTTK

Point 7 =  Bagi Swasta, Jika ASN Lampirkan SK Jabatan Terakhir

Point 8 = Bagi Anggota dari Luar PC BANGLI atau surat keterangan dari PC Asal jika Numpang Rekomendasi (Dilampirkan Bukti Lunas Administrasi dari PC Asal)

Point 12 =  Pernyataan dari Apoteker, Tidak berlaku bagi TTK yang bekerja di toko obat, cukup dari Pemilik Sarana saja

Point 11 sampai 14 = Surat sudah tersedia jika selesai mengisi Data. Silahkan Print dan Tanda-tangani, lalu di Uploadkan

Materai yang berlaku saat ini adalah Rp. 10.000,-

1. Untuk STRTTK, SIK/SIPTTK, KTP, IJAZAH, KTAN yang hilang,

   maka WAJIB melampirkan Bukti Surat kehilangan dari Kepolisian setempat

   (berkas pengajuan boleh tidak Asli jika tidak ada Scan foto File Aslinya dikarenakan HILANG)

2. Sebagai Penanggungjawab Klinik Kesehatan atau Penanggungjawab Produksi Obat Tradisional hanya boleh 1 (satu) tempat kerja

3. File berkas yang diupload dalam Format JPG atau PDF, Jelas Terlihat dan ukuran Maksimal 1 Mb

Alamat

Jl. Sriwijaya no. 3 Kabupaten Bangli, Bali (80614)
KABUPATEN BANGLI
BALI.

Kontak

Email: [email protected]
Telp: (0293)493019 WA 087734381754

Rekening Organisasi:
BPD Kaltimtara, 1202121043, atas nama : PAFI CABANG KOTA TARAKAN.